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第813章 抽动秽语综合征 (第1/3页)
神经内科病房。
今天是周一,院长查房轮到了神经内科。
陈棋穿着白大褂,手里拿着一个小锤子,一锤一锤轻轻敲打着自己的手心,在夏主任亲自带领下,一间一间病房查过去。
院长查房,那架式是很足的,院长走在正中间,旁边和身后围着一大群白大褂。
院长后面是医务科主任、院办主任,再后面就是临床科室主任、副主任,接着是正高副高以上的医生,主治级别的医生,普通住院小医生,最后是进修医生,实习医生。
一次查房,出去2、30个医生是非常正常的事情。
往往这时候就可以看出医院的生态链,谁离院长最近,往往是在医院里地位最高的人。
当然也有例外,总有一部分医生想在院长面前表现表现,所以也会拼命往院长身边凑。
有人求上进,同样也有不少佛系的医生,这批医生在院长查房的时候往往走在最后面,有时候病房里人挤满了,他们宁可站在门外透透气。
当然也有可能是这批医生怕被提问,到时回答不出来那就是社死现场,也会给院长留下不好的印象。
一般的院长都喜欢在查房的时候问一些问题,这样才好体现出他们的权威,而且往往喜欢提问那些表现积极的医生。
这样一问一答,流程简单,看起来场面非常和谐。
但做为二般院长,陈棋就特别喜欢“为难”那些佛系医生。
你不是怕被院长提问吗?你不是故意躲在后面吗?你越怕什么就给你越来什么,吓不死你!
陈棋刚给一个病人做完体格检查,眼睛朝四周瞅了一圈。
机灵点的医生知道院长要提问了,赶紧挺了挺胸膛,陈棋默默白了几眼这些马屁精,然后视线看向了最后:
“来,那位戴眼睛,马尾辫的小姑娘,过来过来。”
这个小医生都快哭了,心想我都躲到门外了,咋还来叫我。
但院长都叫人了,不去肯定不行,于是露出一个比哭还难看的笑容来到病床边,赶紧点头哈腰:
“院长好,我是海东医大的实习医生,我叫叶芬娥。”
陈棋微笑着点点头,学着非常6+1的样子说道:
“叶同学注意了,我可要出题了,念你是个学生,我来个基础点的吧,什么是脑卒中?”
这位女学生紧张得话都哆嗦了:
“出,出血性卒中的根本病因是脑内出血,比如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血等,老百姓说的中风就是,就是脑卒中。”
你越紧张,陈棋越要逗她,故意装作严肃问题:
“嗯,只有一个出血性卒中吗?”
“噢噢,还有,还有一个缺血性卒中,像脑梗就是典型的代表。”
“那脑卒中有哪些先兆?”
“这个这个,太多了,包括反复发作固定部位的剧烈头痛,持续较长时间,可伴有呕吐;突发持续的单侧眼睑下垂、视物双影;反复发作的肢体活动不灵便,无力,吐词不清;反复发作的头晕,视物旋转;反复发作的一过性单眼眼前发黑等等。”
“动脉硬化是怎么回事?”
“动脉硬化指的是动脉管壁上脂类物质沉积,不仅在管壁上形成大大小小的斑块,造成动脉管腔的狭窄乃至闭塞;还可以损伤动脉管壁的正常结构、弹性,导致血管破裂出血。”
“什么是脑动脉狭窄?”
陈棋越问越上瘾了,这院长提问居然问不倒一个学生,那不就显得他院长无能吗?于是一个问题比一个问题难了。
女学生都快哭了:“院,院长,你,你不能老逮着我一个人问呀,你也问问别人呀。”
呵呵呵~~~病房里众多医生都轻笑起来。
陈棋也不逗她玩了,笑着说道:
“别紧张,你回答得挺好的,干嘛躲在后面,我这个院长有这么可怕吗?小同学,要紧跟帅哥呀。”
呵呵呵~~~笑声又连成了一篇。
这个女同学脸上笑着,心里却在骂骂批:你觉得自己很幽默很帅吗?
自认为很平易近人的陈院长在一群马屁精的拥护下,又走进了一个新的病房。
刚一进去,陈棋还没幽默几句,病床上的小男孩直接就将桌上的瓶子摔到了地上,骂着:
“蠢猪,一群笨蛋,傻瓜。”
说着说着,这个小男孩还抽动了几下,然后又快速躲进了家长的怀里,埋着头不愿意出来。
陈棋有点愕然,心想这是谁家的倒霉孩子这么不懂礼貌,但他一个大人也不可能跟小孩计较。
“这孩子什么情况?”
主诊医生赶紧从人群里挤出来,手里抱着病历,吧啦吧啦开始汇报病情。
随着医生的讲述,所有人脑海里就浮现这样一个孩子:
患儿会不自主动作,抽搐、眨眼睛、噘嘴巴、装鬼脸、脸部扭曲、耸肩膀、摇头晃脑、说粗俗的淫秽的或咒骂的话、突然打砸东西,甚至会突然殴打同学。
陈棋心中灵光一现。
就跟考试的时候抓关键词一样,这几个关键词其实可以排除很多疾病,这样诊断的范围就近一步缩小了。
陈棋心中已经默默有了两个答案,但具体是哪一个,他还不能确定。
主诊医生还在介绍:“患儿曾经七院就诊,后排除精神系统疾病,遂来我院就诊,汇报完毕。”
在场的每一位医生脑子里都在回想可能的诊断。
夏主任这时候介绍道:
“入院后,我们首先完善了各项检查,但无论是脑电图还是脑CT都显示是正常的,我们是按照癫痫病来进行治疗,目前看来疗效并不显著。”
孩子父亲钟恒源也介绍道:
“陈院长你好,我儿子发病以来,我们也带去省城,沪海就诊过,那些医生最多的诊断就是抽动症,也有医生认为是精神病,但最终是什么原因也查不出来。”
夏主任接话道:
“按目前看来,精神性疾病和癫痫是可以排除的,如果只是普
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