第600章 腹痛病因在心脏 (第3/3页)

没有尸检或者得不到及时求助，这个死亡率是超过70%甚至更高。

    就算在医疗设备齐全的“院内心梗”，死亡率同样达到了13%左右，可谓是“臭名昭著”。

    陈棋眼睛死死盯着心电图，一边给老花眼的童教授介绍道：

    “II、III、AVF导联ST段抬高，I、AVL导联ST段压低，还合并v1~v3导联ST段压低大于等于0.1毫伏，的确是下壁性心梗，而且梗死面积较大，后侧壁、室间隔后下1/3都有所累及了。”

    童教授一声叹息：“小陈，你们医院的病人，你处理吧。”

    他明白碰到心梗病人了，这就是一个死局，这个病人已经凶多吉少。

    陈棋马上对着周围急诊科的医生护士们喊道：

    “马上进行溶栓治疗，同时马上进行冠状动脉造影，如果情况允许，立即进行介入手术。还有你们几位同事，赶紧通知崔同知的家人。”

    邮政局的几个职工已经傻掉了：

    “噢，好好，通知家属，对了通知家属，可是家属在哪呢？……”

    这时候易则文轻咳了几下，小声提醒道：“陈院长，我们医院还没有开展冠状动脉造影检查。”

    陈棋一拍额头，心想自己光顾着内镜术了，其他科室具体在开展哪些手术都没有顾及。

    其实也不能怪他，陈棋当院长才多少日子，整个医院又有多少科室，一个院长三头六臂也忙不过来呀。

    “没有冠状动脉造影……没有开展介入手术……”

    陈棋愣了一下，做为重生医生，他非常明白心梗的危急性，也知道冠状动脉造影是诊断心脏病的金标准，介入是心梗病的生死关键。

    光是溶栓治疗并不保险，尤其是八十年代的溶栓药物疗效非常差。

    这也是大家听到心梗就变了脸色，就连西京医院的医生们也是束手无册的原因所在。

    冠状动脉造影，这个并不是什么稀奇玩意儿，早在1958年就有外国医院完成了第一例造影。

    是诊断冠心病大血管病变的金标准，

    冠状动脉造影可以发现冠状动脉有没有狭窄，以及哪支血管狭窄，狭窄到什么程度，根据冠状动脉造影结果，评估是对狭窄血管行支架植入术，还是行冠状动脉搭桥手术。

    如果冠状动脉造影提示冠状动脉血管狭窄，呈单支病变血管狭窄在75%以上，建议置入支架。

    如果冠状动脉造影提示两支以上的血管发生病变，且狭窄程度超过75%，建议行冠状动脉搭桥手术。

    所以说这个检查非常重要，也是后续抢救能否成功的关键所在。

    所谓的介入治疗，一开始采用的是经皮冠状动脉成形术（PTCA），在1977年由瑞士医生发明。

    手术方法经外周动脉输，送球囊导管至血管病变处，通过球囊扩张解除血管狭窄，恢复冠脉血流，然后再将球囊取出。

    可是在随后的临床应用中观察到PTCA存在比较严重的问题，包括再狭窄、急性血管闭塞等。

    于是全世界各国的医学研究者们不得不进行改进，最直接的想法就是，在狭窄的血管处撑起一个架子作为支撑，支架就此诞生，从而使PTCA再狭窄率明显下降。

    1986年，法国医生实施了第1例冠脉支架置入术。

    问题是现在才1989年，人家国外刚刚发明兴起，刚推出临床的新术式，是不可能一下子传到华国的。

    这年头的华国就是比发达国家慢半拍，这也是没办法的事情。

    可别人不会做的造影术、介入术，陈棋会呀。

    这玩意儿在后世的医院里几乎都普及了，别说三级、二级医院了，就连牛逼一点的一级医院，也就是中心镇卫生院都能做。

    但在1989年的越中医院，玩介入治疗就没那么简单了，一个是设备允不允许？

    这需要一套专用的工具，还要专业的医用血管造影X射线机，专用的导管导丝支架。

    这套玩意儿陈棋的空间手术室里有，问题是拿出来使用，如何保密又成了一个大麻烦。

    (本章完)